第三章 局部血液循环障碍

例3 肺动脉血栓栓塞

病况诉说：

患者，男，32岁。
主诉：跌倒后右小腿疼痛半小时。
现病史：患者于半小时前骑自行车上班时，不小心跌倒在地，随即出现右小腿剧烈疼痛，不能行走，由他人护送来医院就诊。
体验：T 37℃，P 72次／分，R 28次／分，BP 14．7／10 kPa(110／75mmHg)，右小腿肿胀伴畸形，局部压痛伴假关节运动，X线拍片提示右胫、腓骨骨折。住院经过：入院后经手术切开，内固定加石膏外固定，术后第二天发现右下肢肿胀，即予拆除石膏外固定，肿胀仍然继续加重，并向大腿和下腹部延伸。入院第五天，早晨起床时突然大叫一声，心跳呼吸停止，抢救无效死亡。

问题：

1．说明本例的临床诊断及诊断依据。
2．说明本例临床表现的病理基础。
3．本例的直接死因是什么?
4．预期本例的尸检所见。